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左主任带着两助手轻车熟路，很快完成工血管的置入。

“位南方的杨教授吧?”

左主任完成手术，开始脱手术衣，问。

“左主任好！”杨平礼貌地打招呼。

左主任笑着说:“英雄少年，届骨科金刀奖冠军吧?”

杨平点点头。

宋云立刻介绍面的左主任:“左主任当年也血管外科的金刀奖冠军。”

协多金刀奖冠军，比如骨科、血管外科，普外科，也就协的基本外科，都金刀奖冠军。

虽然谈金刀奖遍地走，但也什么稀罕事。

当年左主任从安贞医院与阜外医院手里夺回血管外科的金刀奖，非常易，因为心脏血管外科的金刀奖平都两家轮流坐庄，尤其心脏外科，一直两家医院交替坐庄，从未落到第三家医院之手。

而血管外科，也一样，由两家医院包揽，只左主任夺一届血管手术的金刀奖，打破安贞与阜外的败金身。

“值一提，那得奖已经四十二岁，现连三十岁到，能比较。”左主任摆摆手。

还想跟杨平聊几句，毕竟都金刀奖，英雄惺惺相惜，很多话题。

惜左主任的助手接到电话，又急诊手术，急诊科收了一孕妇，主动脉夹层撕裂，现血管鼓得像气球一样，随能破裂，需紧急手术。

连招呼都及打，左主任带着助手匆匆地离开。

杨平接着继续手术，家休息一会，又重新进入状态。

工血管的保护，即使以后发生主动脉夹层，也用担心危险，等於颗雷已经提排掉。

杨平开始分离肿瘤，后侧的分离虽然没做到三百六十度，但已经完成了部分，只剩方没分离。

肿瘤的供血血管多数自路，所以路对止血的挑战更。

而且肿瘤与腹主动脉及腔静脉粘连，将血管分离也非常困难。

步骤非常凶险，非常考验医生的手术操作。

整会议室的医生都非常期待，看看位绝顶高手如何分离里的肿瘤，会会分破血管，又会会分破肿瘤的假膜，让肿瘤的分离做到无泄漏切除。

因为此处的肿瘤的假膜血管壁的一部分，成功地分离，比起后路难很多。

切尼的膀胱现也没那么明显的鼓胀感，概膀胱的重吸收起到作用，加切尼再喝水。

胡主任全程也没理会，自己一观看手术，其几美国医生也沉浸观摩，与身旁的国医生交流。

切尼也想沟通一番，问问手术的几细节，对国式的全椎切除非常兴趣，胡主任的回答让敢再问。

“三百六度的分离，现剩最后一步，现先完成肿瘤血管的结扎，只将所肿瘤血管结扎，保持术野的绝对清晰，后续的分离才好从容地进行。”

杨平每到关键步骤，都会告诉宋云。

结扎腰2、3、4椎体周围的节段动脉，然后开始一根一根地结扎肿瘤的供血血管，每一根血管佛提知，从遗漏，从失手，操作还那么的熟练。

宋云怎么也想明白，杨平为什么对肿瘤的解剖如此熟悉，如果依靠血管造影图像记住些血管，那杨平将影像图像应用到实际手术操作的能力强了。

杨平停的跟器械护士血管钳，宋云就一直跟着结扎血管，停的打结！

肿瘤的供血血管，一根一根地被结扎，没漏掉一根，也没找错一根，种斩草除根式的止血方式非常用。

整术野非常干净，干净得点真实。

只四肢手术使用止血带术驱血才会种术野。

干净清晰的术野，让肿瘤的分离非常顺利，分离进展到与血管粘连的部位，激光刀非常精细地的进行解剖。

“还原则，从正常组织开始，一步一步地深入！”

因为此，防止肿瘤泄露，必须将血管的外膜完整地剥离，血管外膜就肿瘤假膜的一部分。

主动脉的外膜激光刀的分离，一点一点地掀开，厚薄，保持完整的外膜。

“所以做手术，提置入工血管非常重，否则一旦破损就会引起血，主动脉的阻断只能短间临止血，无法预防破损，就算破损，成功地剥掉外膜，剩的血管壁也健康的，容易形成夹层。”